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经常便秘怎么办?胃肠动力标记物来诊断

时间:2020-12-10
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       便秘是一个常见的临床症状,表现为粪便干结,排便困难、粪便重量和次数减少。随着社会的老龄化、现代生活节奏和饮食习惯的改变、疾病谱的变化等对疾病的影响,便秘已成为影响现代人生活质量的重要因素之一,而且与大肠癌发病关系密切。
       功能性便秘是指缺乏器质性病因,没有结构异常或代谢障碍,又除外肠易激综合征的慢性便秘。功能性便秘患者可以有粪便坚硬、排便困难、便不尽感和便次减少等表现。
便秘的症状及临床分型
      1.出口梗阻型便秘    2.慢传输型便秘     3.混合性便秘
引起便秘的常见因素
     1、进食量过少或食物缺乏纤维素、水分,不足以刺激肠道的正常蠕动。
     2、老年人的结肠平滑肌张力减低和蠕动减弱、排便放射减弱或消失,腹肌、膈肌及盆底肌张力减弱。
     3. 精神因素:长期处于焦虑或抑郁状态可导致便秘,尤其以女性及老年人为多见。
便秘的处理与治疗
   (一)预防便秘的饮食习惯和生活方式
     1.每日饮水1.5-2.0L。
     2.多食膳食纤维,如瓜果蔬菜。
     3.适量摄入润肠通便食物,如蜂蜜、酸奶、芝麻等。
     4.按时睡眠、提高睡眠质量。
     5.适当运动,尤其注意腹肌的锻炼。
     6.自我腹部按摩:以腹部为中心,用自己的手掌适当加压,顺时针按摩腹部,每天早晚一次,每次约10分钟。
    7.养成每天早饭后定时排便习惯,根据“胃-结肠反射”,进餐后易于排便反射的发生。
    8.生活有规律、保持心情舒畅。
    9.理想蹲位:把脚放凳子上 ,背挺直并向前倾斜,可以矫治肛肠角并方便大便通过。
   10.避免辛辣刺激食物(咖啡、浓茶)。
   11.避免上厕所看书报、听广播、玩游戏、抽烟等,容易分散便意及延长排便时间。
(二)药物治疗
注:尽量避免使用可能导致便秘的药物,减少长期使用泻药,避免导致结肠黑病变,肠绞痛,电解质及体液失衡等。
(肠道黑病变)
(三)生物反馈疗法
       生物反馈治疗是出口梗阻型便秘的一线疗法。通过模拟生物电刺激改善盆底肌肉血供,增强患者盆底神经肌肉的兴奋性;通过生动而又简单易懂的动画进行盆底肌肉训练;通过无创、无痛苦的“盆底体操”来改善盆底松弛、失迟缓,促进肠蠕动,增加便意,达到治疗目的。
适应症:功能性便秘、肛门直肠痛、肛门坠涨、大便失禁等。
胃肠动力标记物
      医生指导患者,口服一粒或几粒胶囊后,每粒胶囊崩解释放出标记物,会随着肠道的蠕动分布在消化道的某个部位或排出体外。在规定时间进行X射线腹平片拍摄,以确定标记物在胃肠道内的分布和排出情况。由此可得出不同胃肠道状况的诊断结果,并给出最佳治疗方案。